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小心"药以乳传" - 家庭医生在线儿科频道

作者: 中餐菜谱大全   来源中餐菜谱大全    发布时间2021-01-18

  "药以乳传",中医古籍中早有记载。给孩子哺乳的母亲生了病,也和其他病人一样,需要打针吃药,于是药物被吸收进入血液,部分药物进入乳汁,使乳汁受到"污染"。这种乳汁会给正处在大脑、骨骼、牙齿等重要器官迅速发育期的婴儿带来危害,如出现皮疹、呕吐、、肝功能受损、骨骼抑制症状等。这一点许多家长还不够了解。不过绝大多数药物在乳汁中的含量极微,仅为乳母摄入量的1~2%,故不至于给乳儿造成严重的药物毒性影响。如果我们了解药物的特性,就可以避免药物对乳汁的"污染"。

  现代医学研究表明,药物进入体内后,在乳汁和血液中的浓度,可出现四种情况:

  ①乳汁中药物浓度,如先锋霉素Ⅰ、Ⅱ,新青霉素、普鲁本辛、心得安等。

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  ②药物在乳汁中的浓度低于血液中的浓度。大部分药物为这种状况,如青霉素、氯霉素、各种维生素等。

  ③乳汁与血液中的药物浓度相近,如磺胺、、异烟肼、地巴唑等。

  ④药物在乳汁中的浓度高于血液中的浓度,如红霉素、眠尔通等。

  显然,乳汁中的药物浓度越高,对乳儿的影响就越大。有些药物虽然在乳汁中浓度不是特别高,但由于新生儿,尤其是早产儿的肝肾功能较差,不能将药物及时排出,这些药物也会因在乳儿体内积蓄而危害其健康。如妇科常用来杀菌消炎的氯霉素,其在乳汁中的浓度仅为血液中的1/2。但在乳儿体内积蓄到一定浓度,婴儿就出现口唇紫绀,,,呕吐,等症状和体征,在医学上称灰婴综合征,最后多因循环衰竭而死武汉治癫痫病比较好的专科医院亡,故哺乳期妇女必须禁忌。有研究表明,哺乳期妇女必须禁忌的药物还有四环素类(包括四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等)。这类药物与乳汁中的钙结合,会使钙不易吸收,药物经乳汁被婴儿吸收后可沉积于乳儿牙胚中,使小儿牙齿发黄。最近有人发现红霉素亦可引起婴儿牙齿发黄,这是因为红霉素可与人牙齿及骨头中的钙质结合,生成含有荧光性反应的红霉素钙,而这种色素就是导致婴儿牙齿变黄的物质。故乳母不宜长期服用红霉素。对于乳汁与血液中的药物浓度相近的灭滴灵、异烟肼、磺胺类等药物,乳母更不宜服用。

  除药物外,乳母服用其他物质也会通过乳汁影响婴儿。有人报导一个刚出生15天的婴儿,突然患了肠原性青紫症,注射美蓝后较快痊愈。经调查发现是乳母吃了隔夜的饭菜引起的。据测定,在黄石癫痫病医院怎么选,看这里气温较高的季节,绿叶蔬菜存放一天,其亚硝酸盐含量会增加几倍,在夏秋季节,人吃了室温下保存24小时的菜馅,便会引起急性亚硝酸盐(即肠原性青紫症)。成人一次摄入0.2~0.5克亚硝酸盐即可发生中毒。如摄入量低于0.2克,虽不至引起成人中毒,但母乳中的含量可增高。婴儿吃了这种亚硝酸盐含量高的母乳,就会发生肠原性青紫症。由此可见,哺乳期的母亲应多吃新鲜蔬菜,而剩菜、剩饭不宜食用。

  那么,患病并且需要药物治疗的母亲怎样避免婴儿受"乳汁药物污染"之害呢?首先,哺乳期的母亲应尽量避免使用这些药物,如果因病情不得不使用,可用疗效相仿而毒性较小的药物代替,用药时间越短越好。哺乳应在用药4小时后进行。如果乳母患慢性疾病,需长期应用抗癫痫药、抗精神病药、抗药、小孩突然抽搐怎么回事激素、磺胺类及抗生素等药物时,应考虑断奶,改人工喂养。如乳母患急性病需用药,并且不能用毒性小的药物代替时,可暂时中断母乳,以牛奶、奶粉等代替,乳母应定时挤尽或吸出乳汁以防回奶,待母亲病愈停药后再喂母乳。另外,哺乳期的母亲应做好一些的防护,以防止金属(如汞、铅、砷等)中毒及而危害乳儿。

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